
【最全】保险术语看不懂?一文全解析!

比如,投保人、被保人、受益人、保险人...这都是什么鬼?
今天这篇文章专门给你普及下保险术语,学会了,以后自个看保险就不难了!
(3)被保人
就是被保险保护的那个人,享受保险保障的人。
比如老公作为投保人,给老婆买医疗保险,那么以后老婆生病住院是可以享受保险报销的,而老公生病就不能报销。
(4)受益人
(1)身故
即指死亡状态。
(2)全残
指人丧失从事其原先工作的能力,就是丧失劳动力、生活不能自理就是全残了,比如:
1.双目永久完全失明;
2.两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;
3.一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;
4.一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的;
5.一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;
6.四肢关节机能永久完全丧失的;
7.咀嚼吞咽机能永久完全丧失的;
8.中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常活动,全需他人扶助的。
没了两只胳膊就是全残了,全残责任一般意外险、寿险、重疾险都有保障。
(3)伤残
伤残包含全残,范围更广。
伤残的保障,一般意外险中有保障。
(4)重疾、中症、轻症、前症
买重疾险,常常会看到它的疾病保障分为重疾、中症、轻症、前症,它就是跟据疾病的严重程度由重到轻划分的4类。
比如常见的癌症,就属于重疾;
(5)被保人豁免
买重疾险这类长期健康险时,通常会有被保人豁免责任;
即若被保人患轻/中/重疾等疾病,如果重疾险还没缴费完,那么以后就不用交钱了,但继续享有保障!
比如买了个20年缴费的重疾险,第2年患了轻症,那么剩余18年的保费都不需要交了,仍然享有重疾险剩余责任的理赔。
(6)投保人豁免
和被保人豁免类似,投保人是花钱买保险的那个人,如他患了轻/中/重疾,或身故/全残时,可以不需要再交剩余未交的保费了,被保人仍然可享受保障,减轻经济压力。
比如爸爸给孩子买重疾险,爸爸若不幸死了,那么孩子的重疾险没交的保费都不需要交了,仍然享有保障,不受影响。
(7)现金价值
住院花费1000元,社保报销后剩余3000元需要自费,那么找保险公司报销时,它会先扣减免赔额100元,剩下2900元给你按约定的比例报销。
即免赔额就是你需要自己承担的钱。
(1)保险期间
就是你享有保险保障的时间,即生效期至终止的时间段,比如1年、20年、终身(保障到死)。
(2)缴费期
当你买寿险、重疾险、年金险这类长期保障的保险时,一般需要长期交费,缴费期就是你要交钱的时间。
(3)等待期
这是针对健康保险的,为了
防止客户带病投保、骗保
。
ps:意外险没有等待期
比如你超过宽限期60天还没缴费,那么保单就停
效了,此时保单不再有保障功能。
从合同规定的缴费期那一天算起,有2年的复效期(含前面的60天)。
如果两年内将所欠保费补上,则保单继续可以有效。
(1)健康告知
购买健康险时候,不管是重疾险还是医疗险,投保时会让填写健康告知问卷。
保险公司通过这个来了解你的身体情况,对将来的理赔风险有多大,进而给出一些核保结论,比如:
标准体承保--健康,可正常投保
除外承保--某项疾病相关的将来不赔
加费承保--可以承保,但是保费要增加,如乙肝大三阳常常是加费承保的
拒保--就是不能买保险了
健康告知的原则是:
(2)智能核保
智能核保就是细致版的健康告知,如果你的健康异常在健康告知中问到,那么就要走一下智能核保,找到异常项目,根据问题一个个回答,最后会给你核保结论。
(3)人工核保
如果智能核保了没有你的健康异常项目,那就还可以再尝试走下人工核保,保险公司专门的核保老师来审核,给你一个核保结论。
人工核保还是不通过的话,那就换换产品吧,多试试几家保险公司,每家保险公司核保尺度不同。
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